С апреля прошлого года в городской больнице № 2 начала свою работу хирургическая клиника FMC, филиал частной, уже работающей в Челябинске. Причём по количеству мест отделение в нашем городе даже больше, чем в областном центре. Почему именно в Миасс - это вполне по-европейски, большинство частных клиник в странах старого света физически расположены в курортных зонах, а не в загруженных мегаполисах. Так пациент быстрее реабилитируется и отдыхает не только телом, но и душой, что обычно значительно влияет на его быстрейшее выздоровление.
О том, какую помощь оказывают миасцам, да в принципе и жителям всей области, высококвалифицированные врачи-травматологи, мы попросили рассказать ведущего специалиста клиники Андрея Филиппова.
- Андрей Сергеевич, расскажите, пожалуйста, какие операции делаются в клинике и чем они отличаются от тех, что проводятся в случае необходимости пациентам обычных травматологических отделений?
- В Челябинске в нашей клинике в основном делаются артроскопические операции, позволяющие при травмах или патологических изменениях обходиться без открытия сустава. Поначалу артроскопия развивалась только как удобный диагностический метод. Однако со временем, благодаря прогрессу медицинской техники появилась возможность перейти от диагностической артроскопии к оперативной. И если в самом начале артроскопическая хирургия ограничивалась самыми простыми задачами, например, удалением поврежденной части связки и фрагментов мениска, то уже в конце прошлого века артроскопия достигла такого уровня, что большинство хирургических вмешательств стало возможно проводить, не открывая сустав.
- Каков основной принцип таких операций?
- Суть операции заключается в том, что через проколы 4-5 мм в сустав вводится специальная микровидеокамера, соединенная с артроскопом - специально сконструированной эндоскопической жесткой оптикой с системой линз, обеспечивающих высокое качество цветного изображения, которое проецируется на монитор.
При повреждении мениска коленного сустава производится удаление его повреждённой части, а для лечения травмированных крестообразных связок делается специальная пластика. Как правило, именно такие травмы получают спортсмены или люди, ведущие активный образ жизни.
Использование специального микроинструмента повышает эффективность операции и делает её минимально травматичной, позволяя сохранять целостность здоровых тканей. Чтобы точно удалить разрушенные структуры и при этом максимально сохранить здоровые части сустава, от хирурга требуются большой опыт и талант. Специалисты именно такого уровня работают в нашей клинике.
- Какие ещё операции по передовым технологиям вы проводите?
- В нашем филиале проводится также эндопротезирование тазобедренных и коленных суставов. С момента открытия отделения прооперировано достаточно много больных. Пациенты, которым полностью заменили деформированный больной сустав, чувствуют себя вновь здоровыми и ведут полноценный образ жизни.
- Как долго больным приходится ждать операции?
- Как правило, операция проводится на второй день после поступления больного в отделение, необходимые анализы делаются очень быстро. Людям, получившим травмы, мы также готовы оказать медицинскую помощь с применением передовых методов лечения и реабилитации, благодаря чему буквально на второй день больные могут самостоятельно передвигаться с помощью костылей или специальных "ходунков".
- Понятно, что если клиника частная, то пациенту приходится платить за пребывание на больничной койке…
- Да, но надо сказать, что с января нынешнего года наша клиника заключила договор с областным Фондом обязательного медицинского страхования, так что при необходимости воспользоваться её услугами может практически каждый человек. То есть сама операция и необходимые металлоконструкции будут оплачены из фонда, а за комфортное пребывание в клинике доплачивает пациент. В принципе это не так дорого: от двух тысячи рублей в день, что даже меньше цены любого гостиничного номера. В эту стоимость входит палата повышенной комфортности, высококвалифицированный медицинский уход, индивидуальный пост медицинской сестры, трёхразовое сбалансированное питание
- Это относится ко всем операциям, которые проводятся в клинике?
- По страховым полисам ОМС оперируются переломы лодыжек, голени, ключицы, стопы, кисти, плеча, предплечья. Во всех остальных случаях больному приходится в какой-то мере рассчитывать на свой бюджет. А вот что касается эндопротезирования, то оно проводится на коммерческой основе, поскольку тарифы ФОМС не перекрывают стоимости протезов и медицинского оборудования, требующегося для проведения такой операции.
Протезы предлагаем на выбор - от такого, который просто "подойдёт", до более сложных и дорогих. То есть право выбора остается за пациентом. Практически самая большая сумма, которую придется оплатить человеку в случае сложной операции, это примерно 180 тысяч рублей, куда полностью входит и сама операция, и протез, и квалифицированный уход, и питание. Для сравнения: в федеральных центрах России это будет стоить в два раза дороже, а за границей - от 20 тысяч евро. При необходимости клиника обладает всеми видами лицензий, вплоть до переливания донорской крови.
Ещё одна немаловажная деталь: клиника работает со страховыми компаниями по системе добровольного медицинского страхования. Если человек застрахован, при его поступлении сотрудники клиники связываются с представителем компании и решают вопрос оплаты. Многое в такой ситуации зависит от суммы страховки. То есть больному, возможно, и не придется оплачивать лечение полностью, за него это сделает страховая компания.
- На сколько человек рассчитана клиника?
- В отделении пока десять койко-мест, палаты от VIP до трёхместной. Все они оборудованы специальными ортопедическими кроватями, современными холодильниками, большими ЖК-телевизорами, сейфами, имеется необходимая для удобства больного мебель. Очень чисто и уютно, поскольку все сделано для комфортного пребывания пациентов, уборка проводится несколько раз в день. Каждая палата скорее похожа на номер хорошего отеля, нежели на больничную обитель.
- Как долго пациентам приходится находиться на больничной койке?
- Клиника ориентирована на западные стандарты, в том числе на короткие сроки пребывания пациента в стенах медучреждения. Минимальный срок пребывания в отделении - неделя, в основном же на лечение уходит 10-12 дней. Но и задерживать пациентов без нужды здесь никто не станет, поскольку к моменту выписки они уже достаточно реабилитированы к нормальной жизни, могут долечиваться по месту жительства. Но в то же время врачи клиники своих пациентов не оставляют после выписки на произвол судьбы. В случае возникновения каких-либо вопросов человек всегда может обратиться за помощью и консультацией к доктору, который его оперировал.
Вообще, медицинский персонал подбирается по достаточно жестким критериям: высокий профессионализм, неравнодушное отношение к своей работе, тактичность, умение чувствовать и сопереживать. Мы стремимся к тому, чтобы в клинике все было на высшем уровне.
- Ну что ж, хорошо, что в нашем городе появилась такая современная клиника, теперь у пациентов есть возможность выбора…
- Конечно, хотелось бы, чтобы была возможность оказывать высококвалифицированную помощь не за счёт средств пациента. В принципе лучшим вариантом был бы тот, когда лечение оплачивается страховыми компаниями, как это делается во всем мире. В немецких и польских клиниках, где побывали наши специалисты в порядке обмена опытом и повышения квалификации, все обустроено на достаточно высоком уровне, и это оплачивается страховыми компаниями. Кстати, и наше отделение при его устройстве делалось по образцу немецких клиник. В Германии, например, большая часть ортопедических клиник являются частными, но люди в них лечатся за счет средств страховых компаний. Таким образом, в Европе у пациента есть выбор, в какую клинику обратиться в случае необходимости.
- Какие конструкции вы используете при проведении операций?
- Мы предлагаем больным только передовые конструкции, которые, соответственно, дороже обычных, но зато и гораздо эффективнее.
- Андрей Сергеевич, при проведении операций вы используете хирургию малых доступов. В чем особенность этой методики?
- Малоинвазивное направление в хирургии позволяет проводить операции без разрезов, при помощи нескольких проколов, и относится к высокотехнологичным методам. Это современная альтернатива классической операции широкого доступа, при которой органы и ткани больного подвергаются механическому повреждению, объем и степень которых могут быть довольно обширными. При этом организму приходится преодолевать не только болезнь, но и операционную травму. А в основу малоинвазивной хирургии положены принципы эндохирургии - опосредованного оперирования через точечные проколы тканей или естественные физиологические отверстия.
Этот метод позволяет оперировать в малых пространствах и с помощью видеомонитора контролировать ход операции. Преимущества хирургии малых доступов неоспоримы: минимум болевых ощущений в послеоперационном периоде, быстрое восстановление трудоспособности, снижение послеоперационных осложнений, уменьшение количества дней пребывания в стационаре от одного до трех (при традиционных операциях больные выписываются на амбулаторное лечение на 7-10-е сутки). Кроме того, после таких операций пациентам практически не требуются перевязки, проведение обезболивания и интенсивной терапии, посторонняя помощь. Больные быстро возвращаются к нормальной жизнедеятельности и вскоре вообще забывают о заболевании.
Стоит подчеркнуть, что качество подобных операций напрямую зависит от уровня оборудования и инструментов, которые используют врачи. В клинике FMС операции проводятся на самом современном оборудовании, подобранном комплексно и полноценно.
От редакции:
Одной из больных, с кем нам удалось встретиться, оказалась москвичка Анна Басистова, член параолимпийской сборной по горнолыжному спорту. На тренировочных сборах в "Солнечной долине" в результате неудачного падения получила очень серьёзную травму - оскольчатый перелом бедра. Тренеры, приехавшие вместе со спортсменкой в приёмный покой ЦГБ № 2, решили определить девушку в клинику FMС, где её незамедлительно прооперировали, что в последующем сократит реабилитационный период, ускорит возвращение к тренировкам, позволит Ане продолжать готовиться к Олимпиаде-2014 в Сочи. 23 января Аня в сопровождении врача команды уже уехала в Москву.