Минздрав утвердил структуру единой электронной медицинской карты, которая будет состоять из 15 разделов. Настроить информационные системы под единый формат, позволяющий использование единой медицинской карты, регионам необходимо до апреля следующего года. В документе, направленном Минздравом в регионы, сформулированы обязательные требования к структуре электронной медицинской карты и электронной персональной медицинской записи. Электронная карта включает 15 разделов, каждый из которых состоит из множества подпунктов.

Обмен электронными медицинскими картами между медицинскими учреждениями регионов будет осуществляться через Федеральный центр обработки данных Минздрава России. На основе данных карты будут предоставлены такие онлайн-сервисы, как "личный кабинет пациента", где будут храниться различные направления и сведения об оказанных услугах, справки, больничные листы, рецепты и прочие данные.

Разделы в структуре карты:

• Владелец карты: содержит сведения о медицинской организации, которая ответственна за хранение и создание карты пациента.
• Пациент: личные данные пациента - его Ф.И.О., пол, возраст, дата рождения, идентификационный номер его электронной медицинской карты, СНИЛС, номер полиса ОМС, информация о страховой компании. Также указывается наличие вредных и(или) опасных производственных факторов, профессия и уровень образования.
• Представитель пациента: информация об официальных представителях пациента (родственники, опекуны, адвокаты, главный врач дома ребенка). Сведения необходимы для согласования решения о лечении - например, если ребенок находится без сознания или в состоянии наркотического и алкогольного опьянения.
• Ведение Регистра: включение больного в тот или иной регистр. Указывается информация о том, имеет ли право пациент на обеспечение бесплатными и льготными лекарственными средствами за счет бюджета РФ.
• Метрики пациента: рост, вес, пропорции тела, артериальное давление, пульс.
• Карта пациента: группа крови, группа здоровья, отклонения здоровья и развития, наличие инвалидности, наличие вредных привычек, непереносимость препаратов, аллергический и семейный (с перечнем заболеваний) анамнезы, список перенесенных детских заболеваний, наличие прививок. Акушерский анамнез - исходы беременностей, гинекологические заболевания, перенесенные ЭКО.
• Результаты исследований: информация о всех проведенных диагностических, лабораторных и ультразвуковых исследованиях. На карте сохраняется регистрационный номер лаборатории, ответственной за анализ, дата исследования и т.д.
• Врачебные осмотры: результат каждого врачебного осмотра будет сохраняться на карте в виде внесенной электронной медицинской записи. В записи будет указываться Ф.И.О. врача, симптомы, диагноз, назначенные исследования, комментарии врача и т.д. Также в этом разделе существует подраздел "Наблюдение за новорождённым"
• Состояние пациента: сведение о поступлении пациента в медучреждение, сведения о его состоянии во время поступления и при выписке. В разделе указывается время, когда была вызвана "скорая помощь", когда она прибыла к пациенту, время поступления в приёмное отделение, в каком состоянии пациент был доставлен в отделение (например, в состоянии опьянения) и т.д.
• Беременность и роды: раздел состоит из 41 подпункта с подробным описанием процедуры родов пациентки.
• Заболевания и осложнения: Раздел содержит сведения о перенесенных пациентом заболеваниях. Накапливаемые сведения также необходимы для принятия решения о назначении льготы или присуждении инвалидности. Заполняется информация о том, рекомендовано ли пациенту ВМП и необходима ли медико-педагогическая коррекция.
• Госпитализация и лечение: информация обо всех направлениях на лечение и госпитализации пациента. Указываются данные о назначенных препаратах в ходе лечения. Указания на ход проведения химиотерапии, лучевого лечения, гормоноимуннотерапии, противопаркинсонического лечения, тромболитической терапии, лечения эпизода острого коронарного синдрома, специального лечения и санаторно-курортного.
• Вмешательства и процедуры: информация обо всех медицинских вмешательствах и проведенных процедурах. Также может служить основой для принятия решения о присвоении инвалидности и обеспечении льготными лекарствами.
• Оказание СМП: информация о том, какая специализированная (высокотехнологичная) медицинская помощь была оказана пациенту. В том числе указывается, почему было отказано в проведении СМП.
• Рецепты на лекарственные средства: Раздел позволяет контролировать пациенту и медработнику число выписанных рецептов, объем принятых доз и длительность лечения препаратом.
• Временная нетрудоспособность: информация о всех выданных пациенту листах нетрудоспособности - реквизиты документа, причина выдачи, продолжительность действия листа, кем был выдан.

В случае редактирования информации в разделах электронной медицинской карты в её архиве сохраняются все прошлые данные. "Таким образом, карта является долговременным накопителем информации о том, что произошло у пациента и что было сделано для него", - отмечают в Минздраве.

[обсудить тему | дискуссия на форуме | версия для печати]

реклама на сайте "NewsMiass.ru"

За пять дней клещи укусили 50 жителей Миасса	За неделю от укусов клещей пострадали более 170 миасцев	Режим работы стоматологической поликлиники Миасса в праздники	От укусов клещей за неделю пострадали 88 жителей Миасса
• Почти три десятка жителей Миасса пострадали от укусов клещей В травмпункте Городской больницы № 2 собщили о 28 случаях укусов • В Миассе проснулись клещи Женщина нашла на себе клеща после работы на придомовом участке • Диспансерное наблюдение - "с доставкой" Жители Миасса могут проверять здоровье прямо на работе • Жители Миасса могут поучаствовать в "Диктанте здоровья" Онлайн-диктант проводится в рамках акции "Будь здоров!", посвящённой Всемирному дню здоровья • Миасцы сделали 10 тысяч шагов в более здоровую и долгую жизнь На стадионе "Труд" стартовала акция, посвящённая Всемирному дню здоровья • "10 тысяч шагов к жизни" пройдут миасцы Миасс присоединился ко Всероссийской акции, приуроченной ко Всемирному Дню здоровья

реклама на сайте "NewsMiass.ru"

Реклама

Рекламодатель:
ООО «Русская Стратегия»
ИНН: 7415056370
erid: LdtCKAgbN

В честь героев былых времён	"Живо, интересно, трогательно. Мы плакали"	Иномарка сбила пожилого пешехода на дороге под Миассом	"Наш священный долг не забывать, кому мы обязаны своей жизнью"
• Подвиг наших предков навсегда останется в памяти Поздравление начальника ГУ МВД России по Челябинской области Михаила Скокова с Днём Великой Победы • Наша с вами обязанность помнить подвиг наших предков Поздравление депутата Собрания депутатов МГО Павла Логинова с Днём Победы • Память о Великой Победе объединяет все поколения нашей Родины Поздравление управляющего партнёра юридической компании "Гаврюшкин и партнёры" Сергея Гаврюшкина с Днём Победы • Мы чтим память о героических подвигах отцов Поздравление генерального директора АЗ "Урал" Павла Яковлева с Днём Победы • Время не властно над чувством глубокой благодарности и нашей памятью Поздравление генерального директора АО "ГРЦ Макеева" Владимира Дегтяря с Днём Победы • 9 мая - священная дата для каждого из нас Поздравление председателя Собрания депутатов МГО Дмитрия Проскурина с Днём Победы

реклама на сайте "NewsMiass.ru"

Реклама

Рекламодатель:
ООО «Завод СпецАгрегат»
ИНН: 7448069375
erid: 2VfnxvU5kFS